‘Het is nog niet voorbij’: de strijd om de helden van de intensive care op de coronavirusafdeling gaat door

• Mika Slim
• Sep 07, 2024

In de intensive care van het Royal Liverpool Hospital, waar het intensive care-personeel zich uitsprak over de impact die de tweede golf van de coronaviruspandemie heeft gehad op hun afdeling, hun patiënten en zichzelf.

Voor de intensive care van Liverpool artsen en verpleegsters zijn de afgelopen negen maanden een buitengewone en uitputtende uitdaging geweest.

De stad werd verwoest door de eerste golf van Covid-19 in het voorjaar en slechts een paar maanden later door vermoeid personeel in het belangrijkste ziekenhuis van Liverpool vertrouwen bevonden zich opnieuw in het oog van de coronavirus-storm.

De tweede golf sloeg hier als eerste toe en sloeg hard toe.

Plotseling begon het intensive care-team van het Royal Liverpool Hospital overweldigd te worden door het aantal zeer zieke Covid-patiënten dat bij hen aan de deur kwam en ze moesten moeilijke patiënten overbrengen naar andere eenheden in de regio, terwijl ze wanhopig vochten om tijd en ruimte.

Hoewel de aantallen de afgelopen weken zijn verbeterd, is deze hechte eenheid Ik zie nog steeds elke dag wanhopig zieke mensen aankomen met het virus, velen van hen zullen nooit meer weggaan.

Ik kon ook met hen om de tafel zitten en horen over de impact die de tweede golf van deze pandemie op hun eenheid heeft gehad , hun patiënten en zichzelf.

Dr. Peter Hampshire is directeur kritische zorg van de Liverpool University Hospitals Trust – die de belangrijkste ziekenhuizen van Liverpool, The Royal, Aintree en Broadgreen, omvat – hij zei dat, hoewel de zaken in de afgelopen jaren zijn begonnen te verbeteren in termen van de druk van Covid - de zaken zijn verre van normaal.

"De cijfers die we zien in de intensive care op beide locaties zijn verbeterd, de druk is minder dan een paar weken geleden, toen het erg moeilijk en zeer uitdagend", vertelde hij aan de Liverpool Echo.

"We moesten elke dag patiënten verplaatsen van de Aintree-locatie naar de Royal, van de ene ICU naar de andere, alleen maar om die druk te verlichten.

"We hebben gezien dat de zaken een beetje achteruit gingen beter, maar de situatie is nog steeds ongebruikelijk. Het is uiterst ongebruikelijk om tien of twaalf patiënten op één intensive care-afdeling te hebben met dezelfde ziekte.

"Het is niet verdwenen, we zien nog steeds patiënten die erg ziek zijn door Covid elke dag op de intensive care."

Het was in oktober toen Liverpool opnieuw centraal stond in het nationale Covid-verhaal, waarbij de Trust dreigde te worden overweldigd door de enorme hoeveelheid mensen die in het ziekenhuis arriveerden en waren erg ziek door het virus.

Consulent voor kritieke zorg, dr. Maryam Crews, sprak over de enorme bezorgdheid en ongerustheid binnen het team toen ze de cijfers zagen stijgen.

Op dit punt hadden wetenschappers die de regering adviseerden riep op tot een nationale afsluiting van de stroomonderbreker, maar het was voor het bezorgde intensive care-team niet duidelijk of en wanneer dit zou gebeuren.

Dr. Crews zei: "Voor ons allemaal waren we in oktober erg bezorgd, we wisten niet of er een landelijke lockdown op komst was en we zagen de cijfers escaleren.

"Voor mij als consultant op de werkvloer was er een periode van ongeveer een week waarin dingen plotseling veranderden.

"We waren heel goed voorbereid in dit ziekenhuis en we weten wat we doen, maar om dat opnieuw te zien gebeuren was echt een hele uitdaging.

"Ik denk dat we allemaal veel verdriet voelden daarover."

Ze pauzeerde even om na te denken over dat enorm uitdagende moment en voegde eraan toe: "We hebben ons nog beter voorbereid omdat we meer wisten over wat er ging gebeuren - maar om te zien hoe de cijfers escaleerden en escaleerden, werd met ongelooflijk verdriet ontvangen door het personeel.

"We konden niet helemaal geloven wat er gebeurde."

Natuurlijk kwamen de lockdown-maatregelen uiteindelijk wel.

In eerste instantie werd Liverpool in Tier geplaatst Drie beperkingen voordat de regering begin november een nationale afsluiting oplegde.

Helaas, aangezien het besmettingspercentage van de stad medio oktober ongeveer 700 gevallen per 100.000 had bereikt – het ergste van het land op dat moment – de schade was al aangericht.

Dr Crews legde uit: "De lockdown-maatregelen zijn er wel gekomen, maar we weten dat er een vertraging is en dat er een periode van twee weken van echte druk was toen de intensive care erg vol begon te raken.

"Op een gegeven moment begonnen we veel verhuizingen van ernstig zieke patiënten te zien, niet alleen tussen ons en ons zusterziekenhuis in Aintree, maar over Merseyside en Cheshire.

"Dat doen we heel erg veilig, maar het is niet normaal. Het is ongelooflijk ongebruikelijk voor ons als ziekenhuis om deze patiënten te moeten verplaatsen - opnieuw waren we erg verdrietig om dat te moeten doen."

Voor Dr. Crews bestaat er geen twijfel over dat de recente verbeteringen zijn te danken aan de genomen maatregelen.

Ze voegde eraan toe: "We hebben een afname van het aantal gevallen gezien omdat de inwoners van Liverpool de juiste dingen zijn gaan doen, waar ze konden afstand hielden, hun handen wasten en gebruik maakten van maskers.

"Ik denk dat de overgrote meerderheid van de mensen die dat allemaal doen, ons in staat heeft gesteld veilige zorg te bieden aan de mensen die bij ons binnenkomen, iets wat we altijd willen kunnen doen.

"Maar het is zeker nog niet voorbij. Persoonlijk had ik gehoopt dat de vertraging sneller zou zijn, maar we krijgen nog steeds elke dag mensen binnen.

"We weten dat heel verdrietig, een een aanzienlijk deel van die mensen zal sterven."

"Het is een werkelijk wrede ziekte. Ik begrijp dat dit allemaal niet gemakkelijk is, maar voor mij als arts in de intensive care die al vele jaren mensen met Covid-19 ziet die zijn zo erg ziek en gaan achteruit, het eist een emotionele tol - het is heel triest."

Die emotionele tol is duidelijk, het staat op de gezichten van dit team gegrift, dat meer heeft meegemaakt dan de meesten van ons zouden kunnen Dit jaar hebben we het nooit begrepen.

Zoals verpleegkundigen in de intensive care Sarah Lawson en Rachel Wain uitlegden, was de komst van de tweede golf in sommige opzichten moeilijker.

Nu de adrenaline van de piek in maart was verdwenen en door de grimmige kennis die ze in die eerste maanden in hun hoofd hadden opgedaan, waren ze zich opnieuw scherp bewust van waar ze mee te maken kregen.

Mevrouw Lawson zei: "Het was teleurstellend om dit onder ogen te moeten zien opnieuw en in sommige opzichten was het nog erger omdat we wisten wat er ging gebeuren, de lange diensten in de PPE - de eerste keer dat er veel adrenaline was.

Mevrouw Waine voegde eraan toe: "Die adrenaline hield ons wel op de been het voorjaar, maar deze keer voelen we ons uitgeput, emotioneel en mentaal, omdat we precies weten wat er gebeurt.

Maar beide verpleegkundigen wezen erop hoeveel steun er wordt geboden aan het team en hoeveel ze op elkaar leunen om door de moeilijke tijden heen te komen.

"Deze eenheid heeft ons bij elkaar gehouden, iedereen steunt elkaar voortdurend", voegde mevrouw Waine eraan toe, "en we krijgen veel psychologische steun van de Trust."

De tweede golf van het virus duurt langer en langzamer en het team heeft uiteindelijk meer patiënten behandeld dan tijdens de eerste paar hectische maanden van de pandemie.

De moeilijkste delen van het werk zijn niet weggegaan, waarbij het personeel lange diensten doorbrengt in ongemakkelijke persoonlijke beschermingsmiddelen en gedwongen wordt ongelooflijk moeilijke gesprekken te voeren via de telefoon met gezinnen, in plaats van face-to-face.

Dr. Hampshire legde uit: "Het is niet normaal om te praten tegen mensen aan de telefoon over hun dierbaren.

"Je zult zien dat het virus gezinnen uitroeit, je kijkt op de computer en er zullen twee mensen zijn met dezelfde naam, een patiënt op de ITU en hun echtgenoot of mijn vrouw ligt op de afdeling - dat vind ik gewoon verschrikkelijk."

"We hebben gezinnen zien zoom-calls doen met een familielid dat aan het einde van hun leven was, het lijkt gewoon volkomen verkeerd en oneerlijk."

Dr. Crews was het daarmee eens en voegde eraan toe: "Als intensive care-team zijn we er absoluut trots op dat we niet alleen voor onze patiënten zorgen, maar ook voor hun families.

"Onze patiënten zijn vaak bewusteloos en kunnen niet opkomen voor zelf, dus in normalere tijden zouden we een enorme hoeveelheid tijd op de afdeling doorbrengen met het praten met gezinnen.

"Om dat niet face-to-face te kunnen doen is ons vreemd, telefoongesprekken zijn dat niet hetzelfde - je verliest het vermogen om te laten zien dat dit niet zomaar een patiënt is en dat het iemand is waar je echt om geeft, en dat eist echt een emotionele tol van het personeel.

"De gesprekken die we hebben zijn niet leuk, ze vertellen mensen vaak dat hun dierbaren niet beter worden en waarschijnlijk zullen sterven. We zullen er alles aan doen om dat gesprek eerlijk te laten verlopen, maar om dat nieuws via de telefoon te ontvangen voelt gewoon wreed."

Dit team moeten deze gesprekken nog steeds elke dag voeren omdat mensen nog steeds eenzame en pijnlijke sterfgevallen sterven als gevolg van Covid-19 op de ICU van Liverpool.

Dus hoe voelen ze zich om honderden mensen te zien samenkomen uit protest bij Zijn het precies de maatregelen die zijn genomen om het aantal ernstig zieke mensen dat door hun deuren komt terug te dringen?

Gisteren zag een tweede protest in een week grote menigten ontmaskerde mensen samenkomen zonder sociale afstand in Liverpool, met enkele dringende complottheorieën en de realiteit van het virus uitdagen.

"Het enige wat je kunt doen is aangeven wat de realiteit is", zei dr. Hampshire.

"We zien overlevenden van deze ziekte en wat deze heeft gedaan voor hen zien we nabestaanden en zien we mensen sterven - we blijven maar wijzen op wat er gebeurt."

"Mensen in Liverpool zorgen voor elkaar, het is maar een kleine minderheid (protesteert) - maar als je wil voor je familie, je vrienden, je buren zorgen - je weet wat je moet doen."

Dr. Crews voegde toe: "Niets hieraan is gemakkelijk, je zult een persoonlijke reactie krijgen als je een protesteren, maar het enige wat we kunnen doen is elke dag naar ons werk komen en proberen patiënten veilig te houden en mensen beter te maken.

"De overgrote meerderheid van de mensen in Liverpool weet precies wat ze moeten doen, ze weten hoe we dat kunnen doen kom hier overheen en we moeten gewoon de logische situatie blijven uitleggen.

"De ziekte is heel reëel, we weten nu hoe we de aantallen in onze lokale gemeenschap kunnen verminderen, we weten hoe we voor elkaar moeten zorgen, maar we kunnen doet alleen zoveel als een intensive care-team.

"Tegen de tijd dat je op de intensive care terechtkomt, is het voor sommigen helaas te laat - maar zelfs als je de kritieke ziekte van Covid-19 overleeft, is de kans groot dat je daar achterblijft met aanzienlijke fysieke of psychologische schade.

"Dit virus is erg gevaarlijk en ik zou mensen willen aansporen om verstandige dingen te doen, omdat we maar een beperkte hoeveelheid kunnen doen."

De luide en duidelijke boodschap van dit team is dat we nog niet uit de problemen zijn - en dat de dreiging van het virus blijft bestaan.

Ze willen dit echt niet nog een keer meemaken.

‘We weten niet wat december en januari zullen brengen, maar daarom is het zo belangrijk dat mensen helpen hun dierbaren veilig te houden, want als je kunt helpen de overdracht van de gemeenschap te stoppen en te voorkomen dat mensen binnenkomen, dan maakt het de zaken alleen maar veiliger en gemakkelijker. in termen van de behandeling van de mensen die hier zijn," legde Dr. Crews uit.

Mevrouw Waine voegde toe: "Mensen zeggen dat de NHS de frontlinie is, maar eigenlijk is het publiek de frontlinie, als ze doen alles wat ze moeten doen, hun handen wassen, afstand houden, dan zal het minder druk op ons uitoefenen en hoeven we niet zo vaak in de frontlinie te staan ​​als voorheen."

Bron