Kinderverpleegster stierf uren nadat ze zichzelf had ontslagen bij de spoedeisende hulp, terwijl vader antwoorden eiste

• Mika Slim
• Sep 20, 2024

EXCLUSIEF Kim Dyer, 31, wachtte uren op de spoedafdeling van King's College London op een bed voordat ze zichzelf ontsloeg en uren later stierf in haar flat. De verpleegster leed aan een 'blijvende eetstoornis'

De diepbedroefde familie van een kinderverpleegkundige die een dag na een bezoek aan de spoedeisende hulp overleed, roept de spoedeisende hulp op om de manier te verbeteren waarop ze patiënten met een eetstoornis behandelen.

Kim Dyer, 31, verloor snel gewicht in de dagen vóór haar dood en werd in de twee dagen vóór haar dood tweemaal naar King's College London gebracht met een lage bloedsuikerspiegel.

Ze werd behandeld maar wachtte urenlang in de afdeling spoedeisende hulp voor een ziekenhuisbed, voordat ze zichzelf op 28 november 2018 net na middernacht ontsloeg.

De moeder van één kind, een kinderverpleegkundige in het Chelsea and Westminster Hospital, werd dood aangetroffen door haar partner de volgende ochtend.

Uit een gerechtelijk onderzoek bij Southwark Coroner's Court bleek dat artsen en verpleegkundigen op King's SEH weinig ervaring hadden met patiënten met eetstoornissen en zich niet bewust waren van richtlijnen voor de 'behandeling van echt zieke patiënten met anorexia nervosa' ( MARSIPAN).

De rechtbank hoorde dat als de richtlijnen waren gevolgd, Kim niet naar huis had mogen gaan zonder iemand van het psychiatrische team te hebben gezien.

De lijkschouwer hoorde ook artsen in Zuid-Londen en Maudsley NHS Trust (SLAM) was vlak voor de dood van Kim op zoek naar een bed in gespecialiseerde klinieken, maar die waren niet beschikbaar.

Na de hoorzitting zei Kims vader Gordon dat de eetstoorniseenheden “schromelijk ondergefinancierd” zijn en dat de familie waren “teleurgesteld” en de lijkschouwer vond geen grove fouten bij SLAM.

Hij zei: “Ik denk dat het psychiatrische team echt hun uiterste best voor haar heeft gedaan. Het enige teleurstellende deel vanuit ons oogpunt was het gebrek aan toezicht op haar terwijl ze in de gemeenschapszorg zat.

“Ik denk niet dat iemand haar flat daadwerkelijk heeft bezocht. Het werd duidelijk dat het slechts een gymzaal was waar Kim zonder toezicht kon sporten.

'Ze werd één keer per week gezien en naarmate haar toestand verslechterde, werd ze twee keer per week gezien, maar het was duidelijk dat haar fysieke conditie op de een of andere manier had moeten kloppen alarmbellen mee dat er iets niet werkte.”

Naar aanleiding van het gerechtelijk onderzoek heeft King's College een nieuw beleid opgesteld voor de omgang met patiënten met eetstoornissen op de afdeling spoedeisende hulp.

Zei de heer Dyer : “Het is allemaal leuk om te zeggen dat dit moet gebeuren, maar of het in de praktijk is gebracht weten we niet. We hopen dat het zal voorkomen dat iemand anders meemaakt wat wij hebben meegemaakt.

“Het onderzoek heeft het gebrek aan kennis rond eetstoornissen binnen de NHS in het algemeen aan het licht gebracht.

“Het is niet dat de spoedeisende hulp-artsen het niet weten, ergens langs de lijn is het hele medische zorgsysteem niet voldoende op elkaar afgestemd. Het probleem is landelijk.”

Kim leed aan een ‘blijvende eetstoornis’ die begon toen ze 12 was.

Ze was in de loop der jaren meerdere keren opgenomen in ziekenhuizen en klinieken, zo blijkt uit het onderzoek gehoord, maar werd ongeveer twee maanden voor haar dood ontslagen, zodat ze in haar flat in Battersea, Zuid-Londen kon gaan wonen.

Dr. Nikola Kern, Kim's psychiater, vertelde het gerechtelijk onderzoek: "Ze was een bijzonder zorgwekkend geval, een Ik heb het de hele tijd zelden gezien.

"Van buitenaf zou het lijken alsof dit een ernstige of zelfs kritieke BMI was, en iemand zou niet op deze manier in de gemeenschap mogen zijn.

"Maar er was geen andere manier om haar te helpen een leven buiten het ziekenhuis te leiden. De optie zou zijn geweest om voor altijd in het ziekenhuis te blijven of een plan met een hoog risico als dit te hebben."

Laura Davis, een zusterverpleegkundige op de spoedeisende hulp, zei dat toen Kim binnenkwam, er 21 mensen op de spoedeisende hulp stonden te wachten op een bed, en een wachttijd van zeven en een half uur.

Mevrouw Davis zei dat Kim haar had verteld dat ze wilde gaan naar huis omdat ze moe was en het te luid was om op een stoel op de SEH-gang te slapen.

Ze zei dat ze MARSIPAN (Management van echt zieke patiënten met anorexia nervosa) niet was tegengekomen en zou ‘heel anders’ hebben gehandeld als ze dat had gedaan.

Ze zei: 'Ik was me absoluut niet bewust van de omvang van haar eetstoornis. Mensen worden zich er steeds bewuster van, maar we zijn er nog niet helemaal en helaas wist ik er toen nog niets van.”

Kim werd die avond ook gesproken door dokter Dominic Craven, die de lijkschouwer vertelde dat hij zelden kwam patiënten met ernstige eetstoornissen tegen op de spoedeisende hulp.

Hij zei dat het “zeer zeldzaam” was om second opinions te krijgen van het psychiatrische team als de patiënt in staat lijkt te zijn om beslissingen te nemen over hun zorg - wat Kim volgens hem deed .

Maar hij gaf toe dat er “een tamelijk slecht begrip” was van het beoordelen van ED-patiënten en zelfs nadat de zaak met collega's was besproken, werden de MARSIPAN-richtlijnen niet genoemd.

Dr. Craven zei: "Als We kregen een seintje over de ernst en dat ze niet weg kon. Dan hadden we het psychiatrische verbindingsteam erbij gehaald en meer druk op hen uitgeoefend om haar te zien.'

De lijkschouwer hoorde ook wachttijden in De spoedeisende hulp was destijds "behoorlijk nijpend" en acht uur wachten was "normaal maar een realiteit" in de winter.

Dr. Sinead Scullion, een adviseur in de spoedeisende geneeskunde, vertelde de lijkschouwer een team van 24 spoedeisende hulp consultants wisten niet dat MARSIPAN bestond.

Ze zei: "Ik denk dat de afdeling om een ​​beoordeling van de geestelijke gezondheid van Kim had moeten vragen, maar ze wisten niet dat dit deel uitmaakte van een beoordeling voor een patiënt met een ernstige eetstoornis... dat is meer een weerspiegeling van een breder opleidingsprobleem op de spoedeisende hulp als specialiteit."

Dr. Scullion zei dat er meer is gedaan om de wachtruimtes bij King's te verbeteren, met comfortabelere stoelen en het verplaatsen van patiënten van de spoedeisende hulp naar wachtruimtes op de afdeling.

Assistent lijkschouwer Henrietta Hill QC concludeerde dat er sprake was van natuurlijke oorzaken en zei: "De MARSIPAN-richtlijnen maken duidelijk dat hoogrisicopatiënten zoals Kim niet mogen worden ontslagen zonder psychiatrische inbreng.

"Er is onvoldoende bewijs dat de manier waarop ze stierf een ongeluk was, maar er is een schat aan bewijs dat ze stierf aan een natuurlijke oorzaak van haar eetstoornis.

"Er is onvoldoende bewijs dat het onvermogen van SLAM om haar naar het slachtoffer te verwijzen alles eerder was walgelijk."

Mevrouw Hill zei dat ze een Preventing Future Deaths Report naar de regering zou sturen over de MARSIPAN-richtlijnen en het nationale tekort aan bedden voor patiënten met eetstoornissen.

Betalen eerbetoon aan zijn dochter zei de heer Dyer: 'Ze was een zeer vastberaden en zorgzaam persoon, ze vond het heerlijk om verpleegster te zijn.

'Haar kroon op het werk was toen ze het leven van een baby redde. Ze hield al op jonge leeftijd van kinderen, zelfs toen ze ongeveer drie of vier jaar oud was, keek ze naar een baby en zei: 'tante Kimberley zal voor je zorgen'.

'Iedereen denkt dat het slechts een fase is waar jonge vrouwen doorheen gaan met hun uiterlijk. Het duurde dus een tijdje voordat we allemaal echt begrepen dat dit een mentaal probleem was.

'Toen ik haar in het ziekenhuis zag, had ze foto's van haar als bruidsmeisje op de bruiloft van haar broer aan de muur, en ze zag er prachtig uit, ze zag er prachtig uit. Ik vroeg wat ze zag toen ze ernaar keek en ze zei 'dik'.

"Ze zei altijd dat ze stemmen hoorde die haar vertelden niet te eten, ze zei dat ze wat eten wilde, maar er werd haar verteld om het niet op te eten. Je kunt niet voorbij die mentaliteit komen; ze moeten het zelf vinden, ze moeten het willen doen.”

Bron